블라인드 블라블라: 이마에 보톡스 맞은 상태에서 내시경 이마거상

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반복적으로 투여된 보톡스는 신경세포 분비 전달물질인 아세틴콜린의 양을 줄이고 이에 따라 미세아교세포가 활성화하고 전환성장인자(TGF????)에 의해 신경세포의 보완단백질(C3, C5)이 생성된다. 연구팀에 따르면 미세아교 세포의 염증 활동이 신경세포 시냅스를 감소시키고 치매유도물질로 알려진 타우(tau) 단백질을 축적하며 신경세포 사멸을 유도한다는 것이다. 근육을 움직이는 신경전달물질을 막아 근육을 이완해서 미간 주름을 일시적으로 개선해주는 미용 치료의 대명사다.

모든 근긴장이상증환자가 보툴리눔 톡신으로 치료를 받을 수 있는 것은 아니고 과도한 수축이 일어나는 근육이 국소적인 경우 보툴리눔 톡신 주사로 효과를 볼 수 있습니다. 목근긴장이상증은 목에 있는 근육의 일부가 비정상적으로 수축하여 목의 자세가 기울거나 돌아가거나 흔들리는 증상을 초래합니다. 목의 근육들 중에서 비정상적인 수축을 하는 근육을 근전도의 활성도를 통하여 정확하게 찾아 보툴리눔 톡신을 주사하면 자세이상 및 흔들림이 호전됩니다. 보톡스가 가장 많이 사용되는 부위는 눈가, 이마, 미간, 턱 등의 주름 개선입니다.그 외에 목, 팔자주름, 입술, 눈꼬리 주름에도 사용됩니다.

주름 교정 효과가 유지되는 기간은 개인차가 있으나 보통 3~6개월 전후이며 이 기간 동안에는 미간을 찡그리는 등 불필요한 표정을 짓지 않게 되므로 근육의 재교육을 통한 주름의 예방효과가 있습니다. 특히, 승모근이나 종아리근육 축소를 위해 한 번에 고용량을 주사하게 될 시 항체발생률이 5~10%정도로 높다고 알려져 있다. 그러므로 고용량을 주사할 시 복합단백질이 낮은 제품을 사용하는 것이 좋고 최소 유효용량을 주사하며 적어도 3개월 이상의 치료간격을 두는 것이 좋다. 대전둔산 샤인톡스에서는 대전사각턱보톡스 시술시 통증 및 출혈을 최소화하기 위해 아주 미세한 주사바늘(needle) 이용하여 시술합니다. 시술 부위를 문지르거나 마사지하지 않아야 하며, 사각턱 보톡스 시술의 경우 딱딱한 음식을 씹는 것을 주의해야 합니다.

그런데 치과에서 보톡스를 사용한다는 사실은 잘 알지 못하는 경우가 많다. 강동경희대학교치과병원 구강악안면외과 홍성옥 교수와 함께 치과에서 보톡스를 사용한 치료법에 대해 질문을 통해 알아보았다. 그런데 문제는 생리식염수로 희석을 하면 주사통증이 너무 심하다는 것입니다. 액상 보톡스 제품도 구할 수 있지만, 이 제품들은 분말제품을 생리식염수로 희석한 것보다도 더 아픕니다.

가끔 과 교정이 된 경우 이를 녹일 수 있는 specific enzyme인 Hyaluronidase가 있다. 나이가 듦에 따라서 점점 콜라겐과 지방 등이 빠져나가면서 볼륨이 감소되는 쪽으로 노화가 진행될 것이다. 그러므로 영구적인 필러보다는 오래 지속되는 필러가 더 바람직하다 하겠다. 또한 요즘은 유행의 변화 속도가 매우 빠르기 때문에 그렇기도 하다. 1 시술 후 2일 내 서서히 효과가 드러나고 1~2주 내 최대효과, 3개월 이후 원래상태로 회복 됩니다.

대중들은 보톡스 클리닉이라고 하면 제일 먼저 주름을 개선시키는 미용요법을 떠올리기 쉽습니다. 하지만 보톡스는 단순히 미용 요법 뿐 아니라 약제로 호전되기 어려운 여러 신경과 질병에 치료 목적으로 쓰이기도 합니다. 대림성모병원 보톡스 클리닉은 이러한 환자들을 위해 보튤리늄 톡신 주사 (소위 보톡스) 요법을 시행하고 있습니다. 즉 보툴리눔 독소가 근육에 주입되면 근육의 수축이 억제되는 결과가 나타납니다.

실제로는 보톡스 외에도 ‘제오민’, ‘나보타’ 등 다양한 상품명이 존재하는데요. 다만 보톡스가 워낙 유명하기 때문에 모든 보툴리눔 독소 시술의 대명사처럼 쓰이고 있습니다. 보툴리눔 톡신이 단백질로 구성된 생물학적 제제로 균주 마다 특징이 다르고, 제조 과정(균배양, 독소침전, 독소추출, 정제)을 거쳐 효과와 안전성이 각기 다른 제품이 만들어지기 때문이다. 안 원장은 "지난 2016년 논문에서 미용적 목적으로 보톡스를 맞은 경우 보통 0.3%의 내성이 발생했는데 중간에 중화항체가 나왔기 때문이다. 그런데 연구 종료 후 재측정하니 0%였다. 중화항체가 나타났다 사라졌다"고 말했다. 이어 "여러 논문을 합쳐 환자 규모를 키운 연구에서 보톡스 내성은 0.3%였고, 미용 목적에서는 0.2%가 됐다"며 보통 0.2~0.3% 내외로 발생한다고 말했다.

비록 필러 시술과 망막동맥폐쇄 발생 시간의 차이가 존재하지만, 신청인에게 발생한 망막동맥폐쇄의 원인으로 필러 시술이 가장 가능성이 있는 것으로 의심해 볼 수 있다. 그러나 신청인의 기존질환이나 피부에 괴사가 있어 2차로 변연절제술을 한 것이 망막중심동맥 일부 폐쇄를 촉발할 개연성이 아주 없는 것은 아니나 매우 희박해 보인다. 신청인(남/50대)은 2016년 9월 피신청인 병원1에 내원하여 상담 후 팔자주름 필러, 이마 보톡스 및 필러 시술을 받았다. 다음 날 피부 및 피하조직의 상세불명의 국소 감염, 켈로이드 흉터 진단하에 스테로이드(유데노론)주사 40 mg, 병변 내 주입요법을 시행 받았다.

보톡스나 필러는 시술 시간이 짧고 회복 기간이 특별히 필요하지 않아 부담 없이 시술을 받는 사람이 늘고 있다. 하지만 효과는 높이고 부작용을 줄이기 위해서는 시술 전후에 몇 가지 주의가 필요하다. 로리앙의 특징 중 하나는 필러로 글씨를 쓸 수 있을 정도로 낮고 일정하게 유지되는 필러입니다. 얼굴 특징에 상관없이 모두에게 똑같이 진행되는
공장식의 시술이 아닌, 개개인의 얼굴 특징을 고려하여
필요한 시술만으로 차별화된 결과를 드립니다. 제가 환자를 치료하기 위해 보톡스를 사용하기 시작했지만, 요즘은 이갈이 치료에 보톡스 주사를 적용하지 않습니다. 주사 바늘이 피부를 뚫을 때의 통증은 냉찜질이나 도포마취제로 줄일 수 있지만 주사약이 주사되는 통증은 환자가 참기 어렵습니다.

머리를 떠는 이유는 여러가지가 있겠으나 그 중에서도 목의 사경으로 인한 머리를 떠는 디스토니아성 떨림 (dystonic tremor)은 목의 비정상적인 근 수축으로 발생하게 되며 일정하지 않은 패턴의 떨림입니다. 포항오피 목 자세에 따라 떨림이 심해지기도, 완화되기도 하고 일정 부분을 누르면 떨림이 잦아드는 특징이 있습니다. 이는 약제만으로는 조절되기 어려워 긴장되어 있는 목의 근육을 찾아 포항 오피사이트 보톡스 주사 요법으로 증상이 호전되고 복용하는 약제수를 많이 줄여볼 수 있습니다. 포항 오피사이트 주의사항… 1주일 전 금주 필수, 시술 후 만지거나 포항 오피사이트 목욕 피해야
시술 1주일 전부터 금주해야 면역력이 떨어지지 않아 시술 후 회복이 좋다. 아스피린, 비스테로이드성 진통제 복용을 중지해야 시술 후 출혈이나 멍을 줄일 수 있다. 시술 후에는 다른 부위로 보톡스가 퍼지는 것을 막기 위해 24시간 동안 문지르지 말고, 시술 후 하루 이상 사우나, 목욕이나 운동을 피해야 한다.

누구는 쌍꺼풀 짙은 사슴 같은 눈망울로, 누구는 외까풀(외꺼풀의 표준말)에 웃으면 사라지는 눈으로 각각 다른 인생을 살게 하니 말입니다. 두통이 없는 분들은 어떻게 한달의 반이상 동안 두통이 있나 싶겠지만, 병원을 찾는 많은 두통 환자분들이 그러한 만성편두통을 겪고 있습니다. 2022년 기준 휴젤은 톡신으로만 매출 1500억원을 넘었고, 메디톡스는 필러 영향을 감안해도 매출 1700억원에 육박했다.